肝腹水期间门静脉高压出现，容易导致门静脉高压性上消化道出血，对于出血量的估计，主要根据血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现来观察。

1、肝腹水患者粪便隐血试验呈现阳性反应，常预示出血量达到约20ml。

2、肝腹水患者出血量达50～70ml以上，常可出现黑便。

3、肝腹水患者发生呕血时，胃内积血量已达250～300ml。

4、肝腹水患者大量出血时，数小时内失血量可超过1000ml或循环血量的20%，可伴有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降等表现，经输血1000ml后血红蛋白仍下降到10g/dl以下时，为最大量出血。

5、持续出血60小时以上，24小时之内的2次胃镜所见均为活动性出血的患者为持续性出血患者，需至少输血3000ml才能稳定循环。

6、肝腹水患者2次出血的时间在1～7天内为再发性出血，失血较快时，患者可出现头昏、乏力、心动过速和血压偏低等表现，随出血量增加，症状更加显著，严重者甚至引起出血性休克。

肝腹水患者由于肝脏的代偿功能严重损伤，血液中凝血酶原活动度减小，血小板严重降低，一旦发生出血很难止住，因此出现吐血、呕血的情况应该立即去医院进行紧急治疗。