前段时间碰到一名不明原因贫血的老年女性患者，建议她完善胃镜检查，但她以没有任何胃痛不适为由拒绝了，后来我们多次与她本人及家属沟通，终于做通了工作，胃镜检查结果为胃癌。

重庆康华医院消化内科专家刘志鹏主任指出，这并非危言耸听，一部分早期胃癌完全可以没有特殊不适。做不做胃镜，一定不能以身体症状来判断，我们希望，未来，大部分人做胃镜，是预防。

需要做胃镜检查的人群——

1.有消化道症状，如反酸、烧心、嗳气、呃逆、吞咽困难、上腹痛、腹胀、厌食、消化不良、消瘦等诊断不明确的患者，应该及时接受胃镜检查。

2.原因不明的上消化道出血或持续粪便隐血阳性的患者，应该及时接受胃镜检查。

3.原因不明的缺铁性贫血，应该及时接受胃镜检查。

4.有食管癌或胃癌家族史，幽门螺杆菌阳性者，应该定期接受胃镜检查。

5.抽烟酗酒、有不良饮食习惯，年龄超过40岁，应该定期接受胃镜检查。

6.已经明确有胃食管反流病、Barrett食管、食管癌根治术后等食管疾病的患者，已经明确有胃息肉、胃或十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃癌根治术后等胃疾病的患者，应该定期接受胃镜检查，以便及时观察癌前疾病，防止肿瘤复发。

7.长期口服非甾体类抗炎药或糖皮质激素，也应该定期接受胃镜检查。

如果年龄在42岁以上，有不良饮食习惯，或者有胃癌家族史，或者伴随一些消化道不适症状，那么最好先检查胃镜，再进行下一步治疗。