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肛周脓肿
什么是肛周脓肿?

       肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。以20-40岁青壮年多见。脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现,而肛瘘则为其慢性期表现。可以认为:肛周脓肿和肛瘘是同一个疾病在不同阶段的表现形式。
病因
       绝大部分肛周脓肿由肛腺感染引起。正常的肛腺大部分位于内括约肌之间,平时分泌黏液润滑肛管,有助于粪便的排出。细菌从肛腺导管开口部逆行侵入,引起肛腺炎,肛腺炎首先易发生括约肌间感染。直肠肛管周围间隙为疏松的脂肪结缔组织,感染极易蔓延、扩散,形成肛周脓肿。如果脓肿未能得到及时引流,感染可沿着各个组织间隙扩散,形成复杂肛周脓肿,因此,出现肛周脓肿应及时就医,切开排脓。
临床表现
       病人先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,剧烈疼痛,红肿发热,坠胀不适,坐卧不安,夜不能眠,可伴有全身体温升高,排尿不畅。深部脓肿还会引起会阴及骶尾部胀痛,出现发热、寒颤等全身中毒症状。一般1周左右即可形成脓肿,在肛门周围或直肠内指诊时可以摸到波动、柔软的脓腔,用注射器穿刺可抽出脓汁。经切开排脓,或自溃流脓后,疼痛就会缓解或消失、体温下降、全身情况好转。但流脓的伤口却不愈合,或暂时愈合后又反复发作流脓,经久不愈,就成了肛瘘。
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